Πρόσφατα λειτούργησε στην Ελλάδα το πρώτο μηχάνημα υπερήχων δέρματος και λέγεται DERMCUP. Τομηχάνημα αυτό είναι της γαλλικής εταιρίας ΑΤΥS Medical καιείναι ένας υψηλής ευκρίνειας υπέρηχος κατάλληλο για το δέρμα και τον στοματικόβλεννογόνο. Με συχνότητες από 15 - 25 MHz, το DERMCUP επιτρέπει να εξετάσει τιςανώτερες στιβάδες του δέρματος (επιδερμίδα, χόριο, υποδόρειος ιστός) και δίνει πολύ υψηλής εύκρινειας εικόνες του δέρματος.
Προσφέρει σε ένα ευρύφάσμα των δυνατοτήτων της κλινικής και πειραματικής δερματολογίας και επίσηςτης κοσμετολογίας.
Το μηχάνημα εγκαταστάθηκε καιλειτουργεί στο τμήμα υπερήχων δέρματος του MEDLAB Iατρικού Ινστιτούτου, στοΜαρούσι.
H χρήση τωνυπερήχων στην ιατρική είναι πολύ πια διαδεδομένη. Πολλές διαγνωστικές εξετάσειςβασίζονται σε αυτούς. Υπέρηχος θυρεοειδούς, μαστών, άνω και κάτω κοιλίας είναιαπό τις πιο συνηθισμένες εξετάσεις αλλά επίσης τα τρίπλεξ αγγείων πιαπροσφέρουν σημαντικότατες πληροφορίες στους κλινικούς γιατρούς, γρήγορα, μεμικρό κόστος και το κυριότερο χωρίς ακτινοβολία για τον ασθενή.
Μέχρι τώρα οι υπέρηχοι είχαν την δυνατότητα να‘βλέπουν’ σε βάθος αλλά δεν είχαν την δυνατότητα να δουν επιφανειακά όργαναόπως είναι το δέρμα. Με τον νέο υπέρηχο μπορεί ο γιατρός να δει τόσοεπιφανειακά, έτσι ώστε να δει ακόμα και τον θύλακο της τρίχας.
DERMCUP: ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
Που και πώς χρησιμεύει ο υπέρηχοςδέρματος;
Η διάγνωση στην δερματολογίαβασίζεται κυρίως πάνω σε οπτικά σχέδια και στην ιστολογία, άλλα η εισαγωγή νέωναπεικονιστικών μεθόδων θα μπορούσε καλύτερα να καθοδηγήσει τους γιατρούς νακαθορίσουν την τελική διάγνωση ή την πρόγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα.Μεταξύ αυτών των νέων μεθόδων, η υψηλής συχνότητας υπερηχογραφία προσφέρειπολλά πλεονεκτήματα, όπως διαθεσιμότητα, υψηλή ανάλυση, προσβασιμότητα καιεύκολη χρήση σε όλες τις περιοχές του σώματος, δυνατότητα επανάληψης, απουσίαακτινοβολίας και χαμηλό κόστος.
Oγιατρός με το νέο μηχάνημα μπορεί ευκρινώς να καθορίσει τα όρια της δερματικήςβλάβης επακριβώς. Αυτό έχει πολύ μεγάλη σημασία στον καθορισμό των χειρουργικώνορίων στην περίπτωση, που για τον οποιονδήποτε λόγο πρέπει να αφαιρεθεί. Μεασφάλεια και χωρίς να κινείται στο άγνωστο ο χειρουργός αφαιρεί όλο το ιστό πουαπαιτείται, έτσι ώστε και να έχει καλύτερο αποτέλεσμα αλλά και να έχει καιαισθητική καλύτερη αποκατάσταση.
Ο υπέρηχος δέρματος έχειεφαρμογές στην Δερματολογία αλλά και στην κοσμητική. Συγκεκριμένα:
■ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
- Προσδιορισμός τωνόγκων του δέρματος
- Προσδιορισμός τωνορίων και της δερματικής βλάβης
- Επανεξέταση και παρακολούθησηκαρκινικών βλαβών
- Επανεξέταση και παρακολούθησητης θεραπείας
- Προσδιορισμός τουβαθμού των εγκαυμάτων
- Παρατήρηση των ερεθιστικώνκαι αλλεργικών αντιδράσεων
- Εξέταση και παρακολούθησητης γήρανσης του δέρματος
■ ΚΟΣΜΕΤΟΛΟΓΙΑ
- Έλεγχος αποτελεσματικότητοςθεραπειών και προϊόντων:
για ανάπλαση, ανακατασκευή,αντιγήρανσης, κατά της
κυτταρίτιδα και αντιφλεγμονώδη
- Αξιολόγηση της δομήςτου δέρματος και της μορφολογία του
- Αξιολόγηση των μηχανικώνιδιοτήτων του δέρματος
- Χαρακτηρισμός τουτύπου δέρματος
ΠΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣΚΑΘOΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΔΙΑΣΤΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ
Το κακόηθεςμελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος με πολύ επιθετικά χαρακτηριστικάκαι πιθανόν γρήγορες κοντινές αλλά και μακρινές μεταστάσεις.
Τα περιστατικάμελανώματος έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια περισσότερο από κάθε άλλη μορφήκαρκίνου. Στις μέρες μας το μελάνωμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική εκτομή που βασίζεταισε κλινικά στοιχεία και πεδία δράσης. Ο κύριος παράγοντας πρόγνωσης είναι ο κανόναςτου Breslow σε συσχετισμό με το βαθύτερο πάχος που μετριέται στην ιστολογική πλάκα.
Τα χειρουργικάόρια πρέπει να προσαρμοστούν στο πάχος του όγκου: ένα όριο τουλάχιστον 1 εκατ.απαιτείται για τους όγκους με έναν δείκτη Breslow 1 χιλ. ή λιγότερο. Ενα όριοπου αποτελείται μεταξύ 1 και 2 εκατ. για τους όγκους με έναν δείκτη Breslow 1χιλ. έως 2 χιλ.. ‘Ενα όριο 2 εκατ. απαιτείται για έναν δείκτη μεταξύ 2 και 4χιλ., και ένα όριο 3 εκατ. απαιτείται για έναν δείκτη υπερβαίνοντας τα 4 χιλ.
Με βάση τιςμετρήσεις του DERMCUP, μπορεί να επιτευχθεί ολοκληρωμένη
εκτομή από τηνπρώτη (και μοναδική ) χειρουργική επέμβαση.
Το DERMCUPσυμβάλει στη αντιμετώπιση του μελανώματος με την
εξοικονόμησηχρόνου, με τον περιορισμό του πόνου και την μείωση του
κόστους.
ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗΣ
Το DERMCUP μπορείεπίσης να χρησιμοποιηθεί και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά από τρεις (3)μήνες (για να αποφευχθεί παρερμηνεία της υποηχητικής περιοχής) ώστε ναεντοπιστεί τυχόν τοπική υποτροπή. Το DERMCUP επιτρέπει μια έγκαιρη διάγνωση τηςεπανάληψης πριν από την οπτική ανίχνευση. Το DERMCUP μπορεί επίσης νακατευθύνει τη βιοψία σε περιπτώσεις υποτροπής.
ΑΓΓΕΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ.
Οι ποιο συχνοίκαλοήθεις αγγειακοί όγκοι είναι τα αιμαγγειώματα. Οι όγκοι αυτοί είναιπαρόντες κατά την γέννηση αναπτύσσονται ραγδαία στην βρεφική και νηπιακή ηλικίακαι μετά σύνηθες φθίνουν. Το σάρκωμα Kaposi είναι μια κακοήθης ανάπτυξηστα λεμφαγγεία και παρουσιάζεται σε δύο μορφές: την κλασική μορφή καισε μια μορφή που παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από AIDS. Ταλεμφαγγειώματα είναι καλοήθεις σχηματισμοί των λεμφαγγείων. Η υπερηχογραφίαμπορεί να βοηθήσει στον καθαρισμό της έκτασης των αγγειακών όγκων.
Eυρυαγγείες: ΤοDERMCUP έχει χρησιμοποιηθεί σε συνέργεια με μηχανήματα laser για ναεκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με laser στις ευρυαγγείες. Τουπερηχογράφημα αποκάλυψε χαμηλότερη δερματική ηχογένεση στις προ- εγχειρητικέςευρυαγγείες σε σύγκριση με τις μετεγχειρητικές, όπως και με το υγιές δέρμα. Τοπάχος του δέρματος ήταν σημαντικά μεγαλύτερο στην ευρυαγγεία πριν τη θεραπείακαι αρκετά μικρότερο μετά από αυτή.
Πηγές:
Medlab Ιατρικό Ινστιτούτο. www.medlab.gr/molemax/dermcup1.html
Medimage www.medimage.gr/news.php
0 comments:
Δημοσίευση σχολίου