Η κατάθλιψη είναι πολύ διαδεδομένη – ο έναςστους πέντε ανθρώπους θα πάθει κατάθλιψη σε κάποια φάση της ενήλικηςζωής του. Για τους ανθρώπους που ζουν με τον διαβήτη, ο αριθμός είναιακόμη υψηλότερος.
Οι άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη δυσκολεύονταινα κάνουν τις συνηθισμένες τους δραστηριότητες και να λειτουργούν κανονικάαπό μέρα σε μέρα. Η κατάθλιψη δεν είναι απλά κακοκεφιά, αλλά μιαασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη σωματική όσο και στηνψυχική υγεία.
Τρεις στους δέκα Έλληνες διαβητικούς υποφέρουναπό κατάθλιψη, όπως διαπιστώνουν οι γιατροί των διαβητολογικών ιατρείων τηςχώρας.
· Ανάμεσα στις κύριες αιτίεςτης κατάθλιψης των διαβητικών στην Ελλάδα, είναι η συνεχής πίεση για ρύθμισητου σακχάρου και διατήρησή του στα επιτρεπτά επίπεδα. Παράλληλα, ακόμη καισήμερα, τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη έρχονται αντιμέτωπα με πολλές κοινωνικέςπροκαταλήψεις και στιγματισμό, γεγονός που εντείνει τα συμπτώματα κατάθλιψης.
Η κατάθλιψη μπορεί μεν να χτυπήσει οποιονδήποτε,αλλά είναι γεγονός ότι οι άνθρωποι με διαβήτη μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επιπλέον, τα άτομα μεκατάθλιψη μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης διαβήτη. Η θεραπείαγια την κατάθλιψη βοηθά τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα και τωνδύο ασθενειών, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα της ζωής τους.
Αρκετέςμελέτες δείχνουν ότι ο διαβήτης διπλασιάζει τον κίνδυνο κατάθλιψης σε σύγκρισημε εκείνους που δεν πάσχουν από τη νόσο. Οι πιθανότητες αυξάνονταιόταν εμφανίζονται και επιδεινώνονται οι επιπλοκές του διαβήτη. Έρευνες δείχνουνότι η κατάθλιψη οδηγεί σε σωματικές και διανοητικές δυσλειτουργίες, έτσι, έναάτομο είναι λιγότερο πιθανό να ακολουθήσει τη διατροφή που απαιτείται ή τοσχέδιο φαρμακευτικής αγωγής. Το άγχος, ηκατάθλιψη και η αϋπνία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη στους άντρες
Οι αιτίες στις οποίες βασίζεται η αλληλεπίδραση τηςκατάθλιψης και του διαβήτη είναι ασαφείς. Η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθείεξαιτίας του άγχους, αλλά επίσης, μπορεί να προκύψει από τις μεταβολικέςεπιδράσεις του διαβήτη στον εγκέφαλο. Σύμφωναμε μελέτες, τα άτομα με διαβήτη που έχουν ιστορικό κατάθλιψης, είναι πιθανότερονα παρουσιάσουν επιπλοκές στο διαβήτη από όσους δεν πάσχουν από κατάθλιψη.
Το γεγονός ότι η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνότερασε άτομα με διαβήτη από ότι στο γενικό πληθυσμό δεν σημαίνει ότι οδιαβήτης προκαλεί κατάθλιψη ή ότι η κατάθλιψη προκαλεί διαβήτη. Δεν έχουνεντοπιστεί συγκεκριμένοι αιτιατοί παράγοντες. Χρειάζεται ειδική διερεύνηση γιατο συγκεκριμένο άτομο για τη διασαφήνιση των παθογόνων παραγόντων.
Φαίνεται όμως να δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος κατάτον οποίο οι απαιτητικές συνθήκες και οι δυσκολίες που σχετίζονται με τοδιαβήτη να δημιουργούν καταθλιπτική συμπτωματολογία, η οποία δυσχεραίνειτην τήρηση του πλαισίου ρύθμισης αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης ήεπίτασης συμπεριφορών παραίτησης, περιορισμένης φυσικής δραστηριότητας,υπερφαγίας, παχυσαρκίας, καπνίσματος και μεγεθύνει ταπροβλήματα με αποτέλεσμα την επίταση της κατάθλιψης.
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμπεριέχουν τηνύπαρξη της απογοήτευσης ή της απώλειας του αισθήματος της ικανοποίησης, αλλάκαι μια σειρά από φυσικά, ψυχολογικά και συναισθηματικά συμπτώματα.
Τα άτομα μεκατάθλιψη μπορεί να νιώθουν:
- Αλλαγή στην διάθεση γιαφαγητό (απώλεια ή αύξηση)
- Δυσκολία με τον ύπνο
- Μειωμένηενεργητικότητα
- Δυσκολία στην αυτοσυγκέντρωση
- Αδυναμία να μείνουνπροσηλωμένοι σε κάτι
- Αισθάνονται αβοήθητοι
- Αισθάνονται πως δεν είναιχρήσιμοι σε κάτι
- Έχουν αρνητικές σκέψεις
- Έχουν τάσεις αυτοκτονίας
- Είναι οξύθυμοι
- Ανησυχούν με όλα
- Είναι νευρικοί
- Έχουν αισθήματα ενοχής
Μια συνήθης απασχόλησή τους μπορεί να είναι ηαναπόληση γεγονότων ή περιστατικών από το παρελθόν. Τα άτομα που υποφέρουν απόκατάθλιψη σταδιακά καταβάλλονται και γίνονται ανίκανα να αντεπεξέλθουν σεκαθημερινές λειτουργίες και δραστηριότητες. Μπορεί να συνειδητοποιήσουν πωςσταδιακά αρχίζουν να αποφεύγουν τη συμμετοχή σε κοινωνικές δραστηριότητες.Επίσης αναφέρουν σημαντικές δυσκολίες σε πολλά και απλά καθημερινά πράγματα.Θέματα όπως η δουλειά, η οικογένεια και οι κοινωνικές συναναστροφέςεπηρεάζονται σημαντικά από την κατάθλιψη.
Οι δυσκολίες αυτές επιβαρύνουν το αίσθημα τηςθλίψης και χειροτερεύουν την κατάσταση του ατόμου. Η έντονη κατάθλιψη μπορεί ναοδηγήσει τον άνθρωπο στον αλκοολισμό
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης συχνάπεριλαμβάνουν:
• Επίμονη λύπη, άγχος, ή απουσία διάθεσης
• Συναισθήματα απελπισίας, απαισιοδοξίας
• Αισθήματα ενοχής, αναξιότητας, «αβοήθητου»
• Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης σε χόμπικαι δραστηριότητες που κάποτε ήταν πηγή απόλαυσης, συμπεριλαμβανομένου του σεξ
• Μειωμένη ενέργεια, κόπωση, «βραδύτητα»
• Δυσκολία στη συγκέντρωση, στη μνήμη, στη λήψηαποφάσεων
• Αϋπνία, ξύπνημα νωρίς το πρωί, ή πολύωροςύπνος
• Θέματα όρεξης και / ή μεταβολές βάρους
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας ή απόπειρεςαυτοκτονίας
• Ανησυχία, ευερεθιστικότητα
Εάν πέντε ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα παρουσιάζονταικάθε μέρα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες και παρεμποδίζουν τις συνήθειςκαθημερινές σας δραστηριότητες, όπως την εργασία, τη φροντίδα του εαυτού, τηφροντίδα των παιδιών και την κοινωνική σας ζωή, τότε θα πρέπει να επιδιώξετεμια πρώτη αξιολόγηση για την κατάθλιψη.
Επιπτώσεις της κατάθλιψης
Τα άτομαμε διαβήτη πρέπει να διαχειριστούν με επιτυχία την ασθένειά τους για τηναποφυγή επιπλοκών.
·
Μελέτες έχουν δείξει μια σημαντική σχέση μεταξύκατάθλιψης και κακής συμμόρφωσης στις οδηγίες για την ατομική φροντίδα, γεγονόςπου επιβεβαιώνεται από το υψηλότερο ποσοστό των επιπλοκών του διαβήτη, μεταξύεκείνων που έχουν κατάθλιψη.
·
Τα άτομα με διαβήτη και κατάθλιψη διατρέχουνμεγαλύτερο κίνδυνο αναπηρίας, έχουν μειωμένη παραγωγικότητα στην εργασία καιφτωχότερη ποιότητα ζωής.
·
Διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου, όπως φαίνεταισε μια μελέτη που αποκάλυψε ότι η συνύπαρξη διαβήτη και κατάθλιψης σχετίζεταιμε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θανάτου, σε αντίθεση με όσους έχουν είτεδιαβήτη ή κατάθλιψη μόνο.
Η κατάθλιψημπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο προσβολής από διαβήτη τύπου 2. Αυτόμπορεί να οφείλεται σε αυξημένες ορμόνες του στρες και αύξηση τουσωματικού βάρους δεδομένου ότι τα άτομα με κατάθλιψη συχνά δεν είναιδραστήρια.
Η κατάθλιψημπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα ανάπτυξης επιπλοκών τουδιαβήτη. Οι άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη μπορεί να δυσκολεύονται νααντεπεξέλθουν στα καθημερινά τους καθήκοντα. Με την πάροδο του χρόνου, ηδιαχείριση του διαβήτη (κάνοντας τακτικό έλεγχο της γλυκόζης τουαίματος, παίρνοντας φάρμακα, ακολουθώντας ένα πρόγραμμα υγιεινήςδιατροφής και κάνοντας τακτική σωματική άσκηση) μπορεί να αποβείεπίπονη. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να πάθει ένα άτομοκατάθλιψη, πράγμα που μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει το άτομο στο ναπαραμελήσει τη συνήθη φροντίδα του διαβήτη.
Τα συναισθήματα πουφαίνεται ότι δοκιμάζει ένα άτομο με διαβήτη είναι αυτά του άγχους (για τηνπορεία του διαβήτη του), της ματαίωσης (για όλα όσα, ίσως, θα ήθελε, αλλά δενμπορεί να κάνει), του πένθους (για όσες δυνατότητες πιστεύει ότι έχασε) και τηςθλίψης (για το μέλλον του, που το βλέπει πολλές φορές αβέβαιο).
Ακόμα, μπορεί νανιώσει φόβο (όταν αντιμετωπίσει τις αυξημένες απαιτήσεις της ρύθμισης), θυμό(γιατί πιστεύει ότι είναι άδικο να συμβαίνει κάτι τέτοιο σ' εκείνον) καιενοχές (γιατί ίσως να μην καταφέρνει να ρυθμίζεται πάντα όσο καλά θα ήθελε).
Επιπρόσθετα, μπορεί ναυπάρχει "συναίσθημα αβοήθητου", απογοήτευση και έλλειψη ελπίδας. Όλααυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά ως αντιδράσεις, αν και δεν απαντώνται μετην ίδια ένταση, ούτε και σε όλους τους ανθρώπους με διαβήτη. Όταν, όμως, όλααυτά συνοδεύονται από κλασική καταθλιπτική συμπτωματολογία (απώλειαενδιαφέροντος και ευχαρίστησης, αίσθημα παραίτησης, αρνητικές σκέψεις για τονίδιο και το μέλλον, αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, διαταραχές της όρεξης και τουύπνου, επιθετικότητα, άγχος, έντονη κόπωση) μπορεί να σηματοδοτούν την εγκατάστασημιας συναισθηματικής κατάστασης, που λέγεται κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη και ο σωστός έλεγχος του διαβήτη
Η εμφάνιση της κατάθλιψης, μπορεί να δυσκολέψειτη σωστή τήρηση των κανόνων που απαιτεί ο σακχαρώδης διαβήτης, όπως γιαπαράδειγμα τη σωστή διατροφή και την άσκηση.
Η θεραπεία της κατάθλιψης με την ψυχοθεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή, ή ένα συνδυασμό τους μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και την ικανότητα του ασθενούς να διαχειριστεί το διαβήτη.
Οι έρευνες έχουν δείξει πως υπάρχουν πολλοίτύποι κατάθλιψης, που ίσως να χρειάζονται και διαφορετική αντιμετώπιση. Ηδιάγνωση επομένως θα πρέπει να γίνει από κάποιον ειδικό ο οποίος με τη σειράτου θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία και τη διάρκειά της. Μια γενικήσυμβουλή είναι σε όλους χρήσιμη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναιαρκετή να εξαλείψει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι αυτέςπου συνδυάζουν την ψυχολογική και ιατρική φροντίδα, ιατρικήπαρακολούθηση, εξατομικευμένη εκπαίδευση για τον διαβήτη και επαρκήκοινοτική υποστήριξη.
Ο γιατρός σας ή ο θεράπων επαγγελματίαςυγείας θα λάβει υπόψη αρκετούς παράγοντες όταν προτείνει τηνκαταλληλότερη θεραπεία για εσάς. Για να γίνετε καλά και να παραμείνετευγιείς είναι σημαντικό να έχετε τακτική επαφή με τον γιατρό σας και νασας αξιολογεί σε τακτική βάση για να ελέγχει ότι οι θεραπείες σας είναιαποτελεσματικές.
Η κατάθλιψη είναι ιάσιμη,τόσο με ψυχοθεραπεία, όσο και με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο,πρέπει να γίνει έγκαιρα αντιληπτή από το άνθρωπο με διαβήτη και τους δικούςτου, γιατί μπορεί να αποτελέσει μεγάλο εμπόδιο στην καθημερινή προσπάθεια γιαεπιβίωση και καλή ρύθμιση του διαβήτη.
Αν έχετε σακχαρώδη διαβήτη και παρουσιάσετεσυμπτώματα κατάθλιψης θα πρέπει οπωσδήποτε να απευθυνθείτε σε ένα γιατρό. Στηνπερίπτωση αυτή θα πρέπει να προσέξετε μια σειρά από πιθανές αιτίες. Συνεχώςαυξημένα σάκχαρα, για παράδειγμα, θα μπορούσαν να οφείλονται σε υπερκόπωση,απώλεια βάρους ή μειωμένο ύπνο και χρόνο ξεκούρασης. Μολύνσεις και θυρεοειδής ήπροβλήματα με τα νεφρά πιθανόν να σχετίζονται με ορισμένα από τα συμπτώματα τηςκατάθλιψης.
Φάρμακα γιατην ανακούφιση των σωματικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης
ΓνωστικήΘεραπεία Συμπεριφοράς για να μάθει το άτομο να αναγνωρίζει και να αλλάξειτον αρνητικό τρόπο σκέψης
ΔιαπροσωπικήΘεραπεία για να βοηθήσει με την αποδοχή ατόμων που έχουν χρόνια ασθένειακαι την ανάγκη για μακροπρόθεσμη θεραπεία και βελτίωση σχέσεων.
Πηγές:
0 comments:
Δημοσίευση σχολίου